社会保険(健康保険)の手続き

健康保険とは?

■保険証の種類
健康保険はよく言われる「社保」もしくは「国保」と2つに分かれます。
そのため、今回この記事では「社会保険」と「国民健康保険」という形式で定義付けます。

1)社会保険(健康保険)
2)国民健康保険(国民健康保険)

■保険証の見極め方

「初めての方向け」や「保険証について調べたい!方向け」という形で保険証の中でもどの種類なのかわかるためのツールとしてお使いいただければと思います。

そもそも保険証に関しては、下記赤枠の番号を見ることによって判別することができます。

 

出典元:全国健康保険協会

また、赤枠の番号の中でも社会保険に関しては左側2文字目までの数字によってさらに細かく種類を見ることができます。

その他、保険証によっては「保険者名称」や「発行番号」等細かく見られるものもありますので是非見てみてください。

※詳しくは下図参照

社会保険の手続き

社会保険に関しましては必ず加入しなければならないというわけではありませんが、多くの方が加入しているケースが多いです。

ただ、個人事業主で従業員が4名以下の場合かつ業界によっては加入しないケースもあり、下記の通り飲食を経験されている方は、場合によっては社会保険に加入していない方もいらっしゃるのではないのでしょうか?

  • 社会保険非適用業界

農林水産業系の第一次産業
サービス業(飲食店・ホテル・美容業等々)
神社や教会等の宗教系

ただ、この場合でも事業主のもと、従業員の半数以上が同意していれば加入することになります。

※加入対象の従業員が未加入の場合加入指導を受ける必要があります。

社会保険に必要なもの

提出書類

  1. 健康保険・厚生年金保険新規適用届
  2. 被保険者資格取得届
  3. 扶養家族がいる場合⇒被扶養者届
  4. 保険料口座振替納付申出書

1.健康保険・厚生年金保険新規適用届

※出典元:日本年金機構

1.提出時期
提出する必要があることが発生してから5日以内に提出する必要があります。

2.提出先
事業所が所在しているエリアを担当している年金事務所へ郵送等で提出になります。

3.提出方法
電子申請、郵送、窓口持参

2.被保険者資格取得届

※出典元:日本年金機構

1.提出時期
提出する必要があることが発生してから5日以内に提出する必要があります。

2.提出先
事業所が所在しているエリアを担当している年金事務所へ郵送等で提出になります。

3.提出方法
電子申請、郵送、窓口持参

※(MO,CDまたはDVD)による提出できる場合もあります。

3.扶養家族がいる場合⇒被扶養者届

※出典元:日本年金機構

諸条件1 諸条件2 諸条件3
年間収入130万円未満 収入が扶養者の収入の半分未満(同居の場合) 仕送り額未満(別居の場合)

※被扶養者の収入が扶養者の半分以上であっても年間収入が上回らなければ、被扶養者として認める場合もございます。

こちらの場合、
1)年間収入130万円未満
2)収入が扶養者の収入の半分未満(同居の場合)
3)仕送り額未満(別居の場合)

※例外として、被扶養者の収入が扶養者の半分以上であっても年間収入が上回らなければ、被扶養者として認める場合もございます。

4.保険料口座振替納付申出書

※出典元:日本年金機構

 

 

今回は大まかに、「健康保険」についての概要と
種類、提出の条件と提出書類のをお伝え致しました。

その他、条件や場合によっては提出条件や提出方法が変わる場合もございますので、
詳しくは下記URLから詳しく見ていただけますと幸いでございます。

http://www.nenkin.go.jp/index.html

 

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